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——腦科醫(yī)院強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全意識紀(jì)實（三病房）

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，三病房醫(yī)護(hù)人員始終堅持“以醫(yī)療質(zhì)量為中心”制度的落實。因為精神科病人與普通病人不同，疾病的原因，他們中常常有人會自殺、自殘或傷害他人。臨床中三病房主任王傳立非常重視三級查房制度的落實，醫(yī)師，主治醫(yī)師，科主任三級查房，層層把關(guān)，避免了疏忽和漏洞。尤其對疑難，危重病人認(rèn)真了解病情，掌握臨床癥狀，進(jìn)行認(rèn)真分析，得出正確診斷，確定正確治療方案，做到治療個體化，有效防止各種傷害的發(fā)生。

每當(dāng)遇到躁動的厲害的病人，護(hù)士長杜麗娟和護(hù)士都會按照醫(yī)生的醫(yī)囑將病人用約束帶固定在病床上。接班護(hù)士每天都要清點剪刀、止血帶、保護(hù)帶、指甲刀等護(hù)理用具和生活護(hù)理用品，用杜護(hù)士長的話說：“護(hù)士如果不做好病人和護(hù)理用具的交接，任何一樣物品遺留在病房，到了精神病患者的手中都可能成為自傷或傷害他人的武器，這是極度危險的。”因此，三病房重視督查工作，主任在每日督查中重點對完成病歷時限要求進(jìn)行嚴(yán)格審核檢查。對各類病歷討論，患者入院48小時內(nèi)談話簽字告知書等談話簽字制度、病人知情同意書、談話簽字記錄，交接班等進(jìn)行每日督查，真正做到管理有制度，工作有抓手，檢查有成效，處理有力度。他們嚴(yán)把“四關(guān)”（即：住院關(guān)、外出關(guān)、探親關(guān)、返院關(guān)），特別是在臨床書寫病歷中，他們還嚴(yán)格按照《遼寧省病歷書寫基本規(guī)范》要求規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化，統(tǒng)一化書寫病歷。為確保病房護(hù)理安全，避免患者燙傷、噎食、自縊等意外傷害發(fā)生，患者在就餐、飲水、服藥時有護(hù)理人員在現(xiàn)場監(jiān)督檢查。洗盥室有專人負(fù)責(zé)，杜絕患者飲用生水的行為，避免了胃腸道傳染性疾病的發(fā)生。三病房堅持做到“三到”，即：到床邊、到口中、到胃里。精神科患者有的認(rèn)為自己沒病，給他藥也不好好吃，要么扔掉，要么藏起來。這個時候護(hù)士們就要像哄小孩一樣哄她、騙他。比如跟他不停地說話，然后再讓患者伸出舌頭來看看，或者告訴患者“多喝水對皮膚好！”等等，以保證藥物能夠到達(dá)患者的胃中。

25歲的男護(hù)士王熙凱，一次在勸說患者服藥過程中，病人沒聽懂或者根本就不聽他的勸說，一巴掌重重的打在王熙凱的臉上，然后還向他吐口水。主任王傳立在一次幫助護(hù)士約束躁動的患者過程當(dāng)中，被掙脫約束帶的患者一口狠狠的咬住了手腕、立時鮮血直流……。就是這樣，三病房的醫(yī)生、護(hù)士沒有一個人對病人發(fā)過脾氣，他們把委屈吞進(jìn)了自己的肚里，幾乎所有的精神科護(hù)士回到家都會先無理取鬧的發(fā)一頓脾氣。主管護(hù)師單蘭翠的愛人開玩笑的抱怨說：回家折磨老公，是你們腦科醫(yī)院的“光榮傳統(tǒng)”，也是精神科護(hù)士的職業(yè)病啊！

在這里護(hù)士對待患者比對待家人還好，他們根據(jù)精神科患者的特點,充實完善了病人生活護(hù)理項目，并積極主動的與患者所在單位及社區(qū)聯(lián)系,幫助他們解決實際問題。

通過參加醫(yī)院開展的護(hù)士禮儀規(guī)范化培訓(xùn)、護(hù)士禮儀展示、組織護(hù)理不良事件討論會、護(hù)士崗位技能競賽、演講比賽、評選“服務(wù)明星、微笑天使”優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽活動、“崗位學(xué)雷鋒、爭做好員工”活動和“六比六看”競賽等系列活動等，發(fā)放住院患者滿意度調(diào)查表、出院病人回訪等多種途徑,及時獲取患者的服務(wù)需求及意見建議，有針對性地改進(jìn)護(hù)理工作，進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量。

 一系列活動的開展，加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量管理、提高醫(yī)療安全意識、健全工作機(jī)制，最大限度地降低了醫(yī)療風(fēng)險，樹立醫(yī)院的品牌，全面推動了醫(yī)院安全醫(yī)療工作順利進(jìn)行。

                                             吳臘梅